duvida qual o diagnostico principal

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Mensagem por amaral bernardo em Ter 22 Jan 2019, 07:55

"Um doente com o seguinte diagnóstico principal no processo clínico:
 DIAGNÓSTICOS DE SAÍDA:
 # Défice neurológico transitório » AIT  vs  ingestão alcoólica"
 Como codificar?
 R29.818 - Other symptoms and signs involving the nervous system ?"


(Responde Fernando Lopes)

 
É nestas situações que as Guidelines são úteis:
Two or more comparative or contrasting conditions
In those rare instances when two or more contrasting or comparative diagnoses are documented as “either/or” (or similar terminology), they are coded as if the diagnoses were confirmed and the diagnoses are sequenced according to the circumstances of the admission. If no further determination can be made as to which diagnosis should be principal, either diagnosis may be sequenced first. (ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting, FY 2019, Page 108 of 120)
 
De acordo com esta guideline, AIT vs ingestão alcoólica devem ser codificados os dois.
Notas: 
- 'vs' (versus) é uma terminologia semelhante a 'either/or' (e/ou).
- os sintomas transitórios dos défices foram rotulados como AIT por quem deu alta.
 
 
Fernando Lopes
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