Internado para colocação de filtro na veia cava inferior (2)

Ir em baixo

Internado para colocação de filtro na veia cava inferior (2) Empty Internado para colocação de filtro na veia cava inferior (2)

Mensagem por amaral bernardo em Ter 29 Jan 2019, 06:44

"No que diz respeito ao procedimento, julgo que a root operation Restriction não será a mais adequada uma vez que o filtro não tem por objectivo encerrar parcialmente o lúmen do vaso.
O filtro tem por objectivo impedir que coágulos passem para o coração e daí sejam "projetados" para a circulação sistémica, podendo originar fenómenos embólicos e isquémicos.
 
A root operation mais correta será INSERTION, e o código 06H03DZ Insertion of Intraluminal Device into Inferior Vena Cava, Percutaneous Approach.
A definição de Insertion é "Putting in a nonbiological appliance that monitors, assists, performsor prevents a physiological function but does not physically take the place of a body part".
É mais correto codificar este procedimento com esta root operation pois o filtro vai realizar uma função de prevenção, de impedir a migração dos trombos.
A Nelly no livro Coding Handbook também codifica como uma inserção."
 
Jorge Labandeiro
 
 
Agradecendo esta nota, preciosa, (o 'Team Work' está a funcionar), refaz-se a proposta de codificação do exemplo dado:
 
Doença que justifica a hipocoagulação:
  I26.99       Other pulmonary embolism without acute cor pulmonale
Contraindicação para hipocoagulação:
  D75.82     Heparin induced thrombocytopenia (HIT)
  T45.515A Adverse effect of anticoagulants, initial encounter
Motivo para cirurgia urológica:
  C67.4       Malignant neoplasm of posterior wall of bladder
Procedimento de introdução de filtro na VCI:
  06H03DZ Insertion of Intraluminal Device into Inferior Vena Cava, Percutaneous Approach 
 
 
----------------------------------------------------
Olá
 
"Doente anticoagulado, aguardando cirurgia urológica, internado para colocação de filtro na veia cava por necessidade de suspender anticoagulação.
 Qual será o diagnóstico de admissão nesta situação?"

(Responde Fernando Lopes)
 
 
É mais uma situação de doença que não se enquadra no capítulo 21 dos códigos Z.
Mas o diagnóstico principal deste episódio também não é a neoplasia urológica a tratar cirurgicamente.
O problema está na razão para o doente ser hipocoagulado e o estado de hipocoagulação não ser compatível com manobras invasivas.
 
Se o doente está hipocoagulado por causa de uma trombose venosa profunda ou por uma embolia pulmonar, por exemplo, e tem contraindicações para hipocoagulação, esse seria o diagnóstico a tratar com o filtro na VCI, uma alternativa à hipocoagulação.
 
A codificação poderia ser, por exemplo:
 
Doença que justifica a hipocoagulação:
  I26.99       Other pulmonary embolism without acute cor pulmonale
Contraindicação para hipocoagulação:
  D75.82     Heparin induced thrombocytopenia (HIT)
  T45.515A Adverse effect of anticoagulants, initial encounter
Motivo para cirurgia urológica:
  C67.4 Malignant neoplasm of posterior wall of bladder
Procedimento de introdução de filtro na VCI:
  06V03DZ Restriction of Inferior Vena Cava with Intraluminal Device, Percutaneous
amaral bernardo
amaral bernardo

Mensagens : 322
Data de inscrição : 19/12/2016

Voltar ao Topo Ir em baixo

Voltar ao Topo

- Tópicos similares

 
Permissão deste fórum:
Você não pode responder aos tópicos neste fórum