[BULK] Obesidade grau 1

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Mensagem por amaral bernardo em Seg 06 Maio 2019, 06:45

"Obesidade grau 1: codifico E66.8 (other obesity)?"

(Responde Fernando Lopes)
 
 
A ICD-10-CM não prevê este tipo de classificação do diagnóstico de obesidade.
A categoria E66 contempla quer a etiologia (excesso de calorias, fármacos) quer o grau (mórbida, excesso ponderal e outra).
 
No entanto a OMS tem uma classificação da graduação da obesidade:

Grade 1 overweight (commonly and simply called overweight) - BMI of 25-29.9 kg/m2
Grade 2 overweight (commonly called obesity) - BMI of 30-39.9 kg/m2
Grade 3 overweight (commonly called severe or morbid obesity) - BMI ≥40 kg/m2
Ver: Emedicine Medscape: Obesity
 
Assim sendo é adequado codificar a obesidade grau 1 com E66.3 Overweight.
 
É oportuno dizer que mesmo que o índice de massa corporal (IMC) documentado no processo clínico não corresponda ao grau da obesidade registado pelo médico é este último que se codifica. Porque a codificação não se baseia nos critérios clínicos mas nos diagnósticos registados pelo médico.
 
O IMC pode ser registado pelo nutricionista e codificado se o respetivo diagnóstico estiver documentado pelo médico.
 
O Coding Clinic refere que um diagnóstico adicional de obesidade, num episódio de internamento, só deverá ser codificado se o mesmo for objeto de avaliação clínica, tratamento, procedimentos diagnósticos, cuidados de enfermagem ou, de algum modo, aumentar a estadia do doente no hospital
 
Ver: Body Mass Index, Coding Clinic Fourth Quarter 2018 p.77
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