Diabetes descompensada e hemoglobina glicada

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Mensagem por amaral bernardo em Ter 25 Jun 2019, 06:41

"Por vezes descreve-se DM descompensada por elevação da hgA1c.
 Como codificar?"
 
(Responde Fernando Lopes)
 
É a velha questão da codificação de valores analíticos na ausência de diagnósticos registados.
 
Não existe uma entrada no índice alfabético para diabetes descompensada. 
O que existe é para diabetes com hiperglicemia e é exatamente isso que se encontra na lista tabular: Exx.65 Diabetes ... with Hyperglycemia.
 
Um doente com um valor elevado de hemoglobina glicada pode não estar com hiperglicemia.
 
E 'Deve ser tido em conta que o seu valor pode ser alterado por outros fatores além da glicose (p.ex. hemoglobinopatias, situações de elevado turnover eritrocitário) (Nível de evidência C, grau de recomendação I).' (Norma da Direção-Geral da Saúde: Prescrição e Determinação da Hemoglobina Glicada A1c)
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