Teste da desidratação e análises seriadas

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Mensagem por amaral bernardo em Qui 04 Jul 2019, 06:13

"Uma doente foi internada electivamente para realização de teste de desidratação por suspeita de diabetes insípida.
 Registaram como diagnóstico final polidipsia primária após a obtenção dos resultados do teste.
 Não sei como codificar essa prova, se é que é possível:

 Após > 8 horas de desidratação foram realizadas medições seriadas de:
 1. Volume urinário
 2. Osmolaridade urinária
 3. Sódio plasmático
 4. Osmolaridade plasmática"

(Responde Fernando Lopes)
 
 
A ICD-10-PCS não se preocupa com exames analíticos (hematológicos, bioquímicos ou outros).
Estas medições seriadas seriam enquadráveis na secção Measurement do body system Physiological Systems (tabela 4A0).
Mas quando analisamos esta tabela verificamos que o que está contemplado é mais a função do que a substância.
 
Assim, do sangue arterial e venoso classifica-se Flow, Pressure, Sound, Pulse, Saturation e do sistema urinário classifia-se Contractility, Flow, Pressure, Resistance e Volume.
 
Não parece ser possível codificar o sódio urinário e a osmolaridade. E a opção 'volume' do carácter Function / Device deve referir-se à capacidade da bexiga e não à quantidade de urina produzida.

Mais uma vez, e conforme se disse no tópico 'Cateterismo para determinações sanguíneas seriadasconcentremo-nos antes no que é mais importante: a codificação dos diagnósticos, das cirurgias e dos procedimentos invasivos contemplados na ICD-10-PCS.
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