Cateterismo não conseguido

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Mensagem por amaral bernardo em Ter 23 Jul 2019, 06:28

"Um doente com encefalopatia de Hashimoto foi internado para realização de plasmaférese.
Quando se tentou colocar um cateter na jugular houve lesão da parede do vaso que foi considerada excessiva para a realização do procedimento e o doente teve alta. 
Deve codificar-se a colocação do cateter, apesar de não estar certa que foi completamente realizada, ou apenas o diagnóstico?"

(Responde Fernando Lopes)
 
 
O diagnóstico principal será a doença, a lesão vascular um diagnóstico associado, e o procedimento enquadrar-se-á em inspeção de vaso de acordo com a Guideline B3.3:
 
Discontinued or incomplete procedures
B3.3
If the intended procedure is discontinued or otherwise not completed, code the procedure to the root operation performed. If a procedure is discontinued before any other root operation is performed, code the root operation Inspection of the body part or anatomical region inspected.
Example: A planned aortic valve replacement procedure is discontinued after the initial thoracotomy and before any incision is made in the heart muscle, when the patient becomes hemodynamically unstable. This procedure is coded as an open Inspection of the mediastinum.
 
Se a encefalopatia de Hashimoto for devida à tiroidite de Hashimoto e como tal documentada, a codificação do episódio poderá ser a seguinte:
 
E06.3  Autoimmune thyroiditis
G94     Other disorders of brain in diseases classified elsewhere
I97.51  Accidental puncture and laceration of a circulatory system organ or structure during a circulatory system procedure
Z53.09 Procedure and treatment not carried out because of other contraindication
05JY3ZZ  Inspection of Upper Vein, Percutaneous Approach
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