Simpatotomia toracoscópica no tratamento da hiperhidrose

Ir em baixo

Simpatotomia toracoscópica no tratamento da hiperhidrose Empty Simpatotomia toracoscópica no tratamento da hiperhidrose

Mensagem por amaral bernardo em Qui 12 Jul 2018, 11:36

"Relato em que um nervo é clampado com hemolock mas não é cortado......
 
 Simpatotomia toracoscópica bilateral.
 Acesso toracoscópico para 2 trocares de 5mm no 3º e 4º EIC, linha axilar anterior. 
 Identificação da cadeia ganglionar simpática. 
 Abertura de janela pleural com eletrocautério e laqueação da cadeia ao nível de T3 e T4, com Hem’O’Lock. 
 (À direita a cadeia foi também laqueada ao nível de T5). 
 Verificação da hemóstase. 
 Infiltração das janelas pleurais com ropivacaína a 2%. 
 Encerramento das portas com vicryl 4/0; pele com monocryl 5/0
 
 Como codificar?"

(Responde Fernando Lopes)
 
 
Nesta técnica o simpático é 'agrafado' com hemolock, sem que seja cortado, mas o objetivo e a descrição do procedimento ('simpatotomia', 'laqueação da cadeia') continua a ser a interrupção da transmissão dos impulsos nervosos. Como dizem as Guidelines, este procedimento enquadra-se em Division.
 
Guideline B3.14: Release vs. Division
If the sole objective of the procedure is freeing a body part without cutting the body part, the root operation is Release. If the sole objective of the procedure is separating or transecting a body part, the root operation is Division.
Examples: Freeing a nerve root from surrounding scar tissue to relieve pain is coded to the root operation Release.
Severing a nerve root to relieve pain is coded to the root operation Division.
 
Assim, o procedimento acima relatado deverá ser codificado (e duplicado, por ser realizado à direita e à esquerda e não ter valor para a lateralidade) com:
 
018L4ZZ Division of Thoracic Sympathetic Nerve, Percutaneous Endoscopic Approach
018L4ZZ Division of Thoracic Sympathetic Nerve, Percutaneous Endoscopic Approach
 
 
Fernando Lopes
amaral bernardo
amaral bernardo

Mensagens : 313
Data de inscrição : 19/12/2016

Voltar ao Topo Ir em baixo

Voltar ao Topo

- Tópicos similares

 
Permissão deste fórum:
Você não pode responder aos tópicos neste fórum