Faco + LIO em situação traumárica
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Faco + LIO em situação traumárica
"36043-Hemoftalmo,Excepto Traumatismo Actual
Intervenções realizadas
Principal- Facoemulsificacao E Aspiracao De Catarata
Resumo da História e Exames Clínicos:
Traumatismo ocular OE
Diagnóstico Principal Hemoftalmo,Excepto Traumatismo Actual [36043]
Tratamento Realizado:
3 esclerotomias
Sutura da cornea nylon 10/0
Incisão 2.4 mm com preenchimento da CA com viscoelástico
Constatação de vítreo na ferida na paracentese anterior
Libertação de sinéquias anteriores
Constatação de desinserção azonular com mais de 180o nasal
Início de facoemulsificação de catarata
Vitrectomia central
Facofagia
Vitrectomia periférica
Colocação de lente em suspensão escleral - adapt AO+23 com sutura em zigue-zague às 2-8h Myochol
Sutura da conjuntiva com vicryl 8/0
Injecção subconjuntival de celesdepot e cefazolina
Colocação de lente de contacto
Diagn???não sei
Hemoftalmos do OE
Vitreo na ferida codifica-se ...como?
sinequias ant
catarata
Proced ....????
Vitrect do OE
Faco+ LIO do OE
Libertação de sinéquias ant
Colocação de lente de contacto
É isto ?
(Responde Fernando Lopes)
O médico codificou 'Traumatismo ocular do OE' e 'Hemoftalmo, exceto traumatismo atual' o que é contraditório.
Uma hemorragia ocular não traumática codifica-se em H44.812 Hemophthalmos, left eye.
E uma hemorragia traumática deve codificar-se na categoria S05.- que inclui todas as lesões.
Há referência a sutura da córnea mas não está mencionada qualquer lesão corneana...
"Constatação de vítreo na ferida na paracentese anterior" dá a entender que existe traumatismo ocular com saída de vítreo para a câmara anterior.
"Libertação de sinéquias anteriores" pode indicar patologia inflamatória prévia ou, mais uma vez, lesões resultantes de traumatismo ocular. Codificar H21.512 Anterior synechiae (iris), left eye
"Constatação de desinserção azonular": poderá ser patológica ou traumática. É necessário sabê-lo para codificar corretamente.
"Início de facoemulsificação de catarata / Vitrectomia central / Facofagia / Vitrectomia periférica"
Facoemulsificação de 'catarata' dá a entender que existia catarata (traumática?).
Codificar Excision do vítreo e Replacement do cristalino porque, a seguir, implantam a lente: "Colocação de lente ..."
Esclerotomias, viscoelástico, Injeção subconjuntival, sutura da conjuntiva, lente de contacto... não se codificam separadamente por estarem incluídas na codificação da cirurgia.
Para uma codificação (mais) completa é necessária a informação em falta.
Fernando Lopes
Intervenções realizadas
Principal- Facoemulsificacao E Aspiracao De Catarata
Resumo da História e Exames Clínicos:
Traumatismo ocular OE
Diagnóstico Principal Hemoftalmo,Excepto Traumatismo Actual [36043]
Tratamento Realizado:
3 esclerotomias
Sutura da cornea nylon 10/0
Incisão 2.4 mm com preenchimento da CA com viscoelástico
Constatação de vítreo na ferida na paracentese anterior
Libertação de sinéquias anteriores
Constatação de desinserção azonular com mais de 180o nasal
Início de facoemulsificação de catarata
Vitrectomia central
Facofagia
Vitrectomia periférica
Colocação de lente em suspensão escleral - adapt AO+23 com sutura em zigue-zague às 2-8h Myochol
Sutura da conjuntiva com vicryl 8/0
Injecção subconjuntival de celesdepot e cefazolina
Colocação de lente de contacto
Diagn???não sei
Hemoftalmos do OE
Vitreo na ferida codifica-se ...como?
sinequias ant
catarata
Proced ....????
Vitrect do OE
Faco+ LIO do OE
Libertação de sinéquias ant
Colocação de lente de contacto
É isto ?
(Responde Fernando Lopes)
O médico codificou 'Traumatismo ocular do OE' e 'Hemoftalmo, exceto traumatismo atual' o que é contraditório.
Uma hemorragia ocular não traumática codifica-se em H44.812 Hemophthalmos, left eye.
E uma hemorragia traumática deve codificar-se na categoria S05.- que inclui todas as lesões.
Há referência a sutura da córnea mas não está mencionada qualquer lesão corneana...
"Constatação de vítreo na ferida na paracentese anterior" dá a entender que existe traumatismo ocular com saída de vítreo para a câmara anterior.
"Libertação de sinéquias anteriores" pode indicar patologia inflamatória prévia ou, mais uma vez, lesões resultantes de traumatismo ocular. Codificar H21.512 Anterior synechiae (iris), left eye
"Constatação de desinserção azonular": poderá ser patológica ou traumática. É necessário sabê-lo para codificar corretamente.
"Início de facoemulsificação de catarata / Vitrectomia central / Facofagia / Vitrectomia periférica"
Facoemulsificação de 'catarata' dá a entender que existia catarata (traumática?).
Codificar Excision do vítreo e Replacement do cristalino porque, a seguir, implantam a lente: "Colocação de lente ..."
Esclerotomias, viscoelástico, Injeção subconjuntival, sutura da conjuntiva, lente de contacto... não se codificam separadamente por estarem incluídas na codificação da cirurgia.
Para uma codificação (mais) completa é necessária a informação em falta.
Fernando Lopes
amaral bernardo- Mensagens : 175
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