Implantes por atrofia mamária
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Implantes por atrofia mamária
"Atrofia mamária (há mama).... N64.82
Implante mamário... 0H0V0JZ (Alteration) ou 0HUV0JZ (Supplement)?
Há quem defenda alteração. Há quem defenda Suplementação..."
(Responde Fernandp Lopes)
Vejamos:
N64.82 Hypoplasia of breast
Micromastia
Excludes1:
congenital absence of breast (Q83.0)
hypoplasia of native breast in relation to reconstructed breast (N65.1)
Alteration
Definition: Modifying the anatomic structure of a body part without affecting the function of the body part
Explanation: Principal purpose is to improve appearance
Includes/Examples: Face lift, breast augmentation
Supplement
Definition: Putting in or on biological or synthetic material that physically reinforces and/or augments the function of a portion of a body part
Explanation: The biological material is non-living, or is living and from the same individual. The body part may have been previously replaced, and the Supplement procedure is performed to physically reinforce and/or augment the function of the replaced body part
Includes/Examples: Herniorrhaphy using mesh, free nerve graft, mitral valve ring annuloplasty, put a new acetabular liner in a previous hip replacement
No código de diagnóstico N64.82 Hypoplasia of breast verifica-se que, de facto, existe tecido mamário e que está excluída a ausência congénita de mama: Excludes 1: congenital absence of breast (Q83.0)
Fica assim de parte a possibilidade de aplicação da root operation Replacement.
A root operation Alteration pode ser feita por qualquer método ou abordagem, incluindo os implantes e a root Operation Supplement implica a aplicação de qualquer acrescento / patch / implant etc.
A grande diferença entre as duas está na explicação de Alteration: "Principal purpose is to improve appearance".
Não tenho dúvidas de que o implante mamário num caso de hipoplasia seja a melhoria da aparência.
Mas podem existir outros objetivos num caso destes: poderá existir uma depressão grave e sofrimento originado pela hipoplasia / má aparência.
Se sim, o principal objetivo poderá passar a ser o tratamento desse sofrimento e, então, o enquadramento do procedimento de implante mamário passará a ser em Supplement.
Onde é que está a fronteira? No tamanho ou peso da mama? Na copa do sutiã? Na medida da circunferência do peito (.../cintura/anca)?
Repare-se que a definição de Alteration não refere "estética" nem 'plástica' nem 'cosmética' nem 'terapêutica'. Menciona apenas a modificação da anatomia e alteração da aparência.
Na prática, se não houver mais informação no episódio (e o que não está registado não existe) não tenho dúvida em aplicar a root operation Alteration.
Mas se for especificado no episódio um principal objetivo distinto da melhoria da aparência também não tenho dúvida em aplicar Supplement.
Fernando Lopes
Implante mamário... 0H0V0JZ (Alteration) ou 0HUV0JZ (Supplement)?
Há quem defenda alteração. Há quem defenda Suplementação..."
(Responde Fernandp Lopes)
Vejamos:
N64.82 Hypoplasia of breast
Micromastia
Excludes1:
congenital absence of breast (Q83.0)
hypoplasia of native breast in relation to reconstructed breast (N65.1)
Alteration
Definition: Modifying the anatomic structure of a body part without affecting the function of the body part
Explanation: Principal purpose is to improve appearance
Includes/Examples: Face lift, breast augmentation
Supplement
Definition: Putting in or on biological or synthetic material that physically reinforces and/or augments the function of a portion of a body part
Explanation: The biological material is non-living, or is living and from the same individual. The body part may have been previously replaced, and the Supplement procedure is performed to physically reinforce and/or augment the function of the replaced body part
Includes/Examples: Herniorrhaphy using mesh, free nerve graft, mitral valve ring annuloplasty, put a new acetabular liner in a previous hip replacement
No código de diagnóstico N64.82 Hypoplasia of breast verifica-se que, de facto, existe tecido mamário e que está excluída a ausência congénita de mama: Excludes 1: congenital absence of breast (Q83.0)
Fica assim de parte a possibilidade de aplicação da root operation Replacement.
A root operation Alteration pode ser feita por qualquer método ou abordagem, incluindo os implantes e a root Operation Supplement implica a aplicação de qualquer acrescento / patch / implant etc.
A grande diferença entre as duas está na explicação de Alteration: "Principal purpose is to improve appearance".
Não tenho dúvidas de que o implante mamário num caso de hipoplasia seja a melhoria da aparência.
Mas podem existir outros objetivos num caso destes: poderá existir uma depressão grave e sofrimento originado pela hipoplasia / má aparência.
Se sim, o principal objetivo poderá passar a ser o tratamento desse sofrimento e, então, o enquadramento do procedimento de implante mamário passará a ser em Supplement.
Onde é que está a fronteira? No tamanho ou peso da mama? Na copa do sutiã? Na medida da circunferência do peito (.../cintura/anca)?
Repare-se que a definição de Alteration não refere "estética" nem 'plástica' nem 'cosmética' nem 'terapêutica'. Menciona apenas a modificação da anatomia e alteração da aparência.
Na prática, se não houver mais informação no episódio (e o que não está registado não existe) não tenho dúvida em aplicar a root operation Alteration.
Mas se for especificado no episódio um principal objetivo distinto da melhoria da aparência também não tenho dúvida em aplicar Supplement.
Fernando Lopes
amaral bernardo- Mensagens : 175
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