Líquido pesado subretiniano

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Líquido pesado subretiniano

Mensagem por amaral bernardo em Seg 03 Dez 2018, 07:38

"Líquido pesado subretiniano, olho direito. Retinopatia diabética 
 Admitido para vitrectomia. 
 
 Desinfeção com iodopovidona 
 3 esclerotomias 23g 
 Capsulotomia posterior 
 Aspiração de bolhas de líquido pesado subretinianas maculares 
 Endolaser 
 Troca BSS/ar 
 Injeção de 4mg de triancinolona intravítrea 
 Remoção dos trocars 
 Sutura das esclerotomias com vicryll 8-00 
 Injeção subconjuntival de cefazolina e dexametasona"

(Reponde Fernando Lopes)
 
 
Este líquido (mais pesado do que a água) deve ter sido utilizado como agente de tamponamento em episódio anterior de vitrectomia por descolamento da retina.
Infiltrando-se (indevidamente) através das rasgaduras pode contribuir para o agravamento do descolamento da retina e é necessário removê-lo.
O diagnóstico deve ser considerado uma complicação:
 
Complication(s) (from) (of)
- postprocedural - see also Complications, surgical procedure
- - specified NEC
- - - eye and adnexa H59.89
 
H59.89 Other postprocedural complications and disorders of eye and adnexa, not elsewhere classified
 
A aspiração de bolhas de líquido subretiniano enquadra-se em Drainage.
A abordagem, utilizando os trocars através das esclerotomias, é percutânea.
O espaço (sub)retiniano enquadra-se na body part retina:
 
Drainage
- Retina
- - Right 089E
 
089E3ZZ Drainage of Right Retina, Percutaneous Approach
 
Os demais procedimentos, incluindo a troca BSS (Balanced Salt Solution ) - ar, são inerentes à cirurgia.
Os injetáveis que acompanham a cirurgia também não se codificam.
O endolaser destina-se a tratar os descolamentos, reaplicando a retina. Não deve ser codificado como destruição da retina. Está incluído nas cirurgias de vitrectomia. 
 
 
Fernando Lopes
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amaral bernardo

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