Agressão não especificada

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Mensagem por amaral bernardo em Seg 18 Fev 2019, 09:10

"Como se codifica agreesão, sem outra informação?
 O código Y09, assault unspecified means, é muito agressivo, inclui homicídio, assassínio, o que, do ponto de vista médico-legal é comprometedor.
 Y08.89XA other specified means, apesar de não saber qual é?"

(Responde Fernando Lopes)
 


A resposta é simples e está nas guidelines (os sublinhados e os negritos são meus):
 
When sufficient clinical information isn’t known or available about a particular health condition to assign a more specific code, it is acceptable to report the appropriate “unspecified” code (e.g., a diagnosis of pneumonia has been determined, but not the specific type). Unspecified codes should be reported when they are the codes that most accurately reflect what is known about the patient’s condition at the time of that particular encounter. It would be inappropriate to select a specific code that is not supported by the medical record documentation or conduct medically unnecessary diagnostic testing in order to determine a more specific code. (ICD-10-CM Official Guidelines for Coding and Reporting, FY 2019, Page 19 of 120)
 
 
Fernando Lopes
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