Cirrose alcoólica e complicações do alcoolismo

(Responde Fernando Lopes)
 
A codificação do alcoolismo não prevê a cirrose. As complicações a assinalar são as psicoses:
 
Alcoholism (chronic) (without remission) F10.20
- with
- - psychosis - see Psychosis, alcoholic
- - remission F10.21
 
Por seu lado a codificação da cirrose contempla o alcoolismo:
 
Cirrhosis, cirrhotic (hepatic) (liver) K74.60
- alcoholic K70.30
- - with ascites K70.31
 
A seleção do diagnóstico principal dependerá da situação particular: o objetivo do internamento teve a ver com a cirrose ou com o alcoolismo? Em caso de indefinição a ICD-10-CM dá uma ajuda:
 
K70 Alcoholic liver disease 
Use additional code to identify:
alcohol abuse and dependence (F10.-) 
K70.0 Alcoholic fatty liver 
K70.1 Alcoholic hepatitis 
K70.10 Alcoholic hepatitis without ascites 
K70.11 Alcoholic hepatitis with ascites
K70.2 Alcoholic fibrosis and sclerosis of liver
K70.3 Alcoholic cirrhosis of liver
Alcoholic cirrhosis NOS
K70.30 Alcoholic cirrhosis of liver without ascites
K70.31 Alcoholic cirrhosis of liver with ascites
 
F10.20 Alcohol dependence, uncomplicated *
Alcohol use disorder, moderate
Alcohol use disorder, severe
 
* Verificando as subcategorias do alcoolismo constata-se que as complicações se referem intoxicação, delirium, abstinência, alterações da perceção ou do humor, psicoses como o delírio e as alucinações, amnésia, demência, perturbação da ansiedade, disfunção sexual, perturbação do sono e ainda outras.
 
A codificação da cirrose alcoólica já é, por si só, uma forma explícita de assinalar que a cirrose se deveu ao alcoolismo.
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